Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Прочая медицинская техника Термометры Тонометры и принадлежности Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Моносан, 40 мг, таблетки, 30 шт.

В наличии в 146 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
160₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 138₽
Купить в 1 клик
Основное свойство
от стенокардии

Инструкция на Моносан

40 мг, таблетки, 30 шт.

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
изосорбид-5-мононитрат 20 мг
  40 мг
(тритурация изосорбида-5-мононитрата и лактозы моногидрата в соотношении 80:20% — 25/50 мг соответственно)  
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; магния стеарат; лактоза гранулированная; тальк  

Описание

Таблетки: круглые, плоские, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне.

Фармакодинамика

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения пред- и постнагрузки. Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез Tx. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30–45 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Обладает высокой биодоступностью — около 100%, т.к. нет эффекта первого прохождения через печень. Tmax в плазме крови после приема препарата внутрь — 1 ч. Индивидуальные различия в плазматической концентрации после приема препарата внутрь невелики. Эффективный уровень изосорбида мононитрата в крови — около 100 мг/мл. Препарат не связывается с белками плазмы крови. Фармакокинетика при дозах 10–80 мг имеет линейный характер. В отличие от изосорбида динитрата, метаболизируется не в печени, а в почках, где образуются изосорбид и два глюкуронида изосорбид-5-мононитрата. T1/2 составляет около 4–5 ч. Выводится почками, преимущественно в форме глюкуроновых метаболитов, 2% — в неизмененном виде. Почечный клиренс препарата — 115 мл/мин. При гепатоцеллюлярной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

Моносан: Показания

ишемическая болезнь сердца — профилактика приступов стенокардии;

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Начинают с 10–20 мг по 1–3 раза в день (доза 10 мг соответствует 1/2 табл. 20 мг). В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3–4-го дня терапии дозу можно увеличить до 20–40 мг 2 раза в сутки, при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза — 80 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности Моносан может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моносан, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Моносан: Противопоказания

повышенная чувствительность к органическим нитратам или другим компонентам препарата;

острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

токсический отек легких;

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст., дАД менее 60 мм рт. ст.);

одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: гипертрофическая кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда; низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения сАД менее 90 мм рт. ст.; аортальный и/или митральный стеноз; тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; закрытоугольная глаукома; тиреотоксикоз; тяжелая анемия; заболевания, сопровождающиеся повышением ВЧД (в т.ч. геморрагический инсульт, ЧМТ); выраженная почечная недостаточность; печеночная недостаточность.

Моносан: Побочные действия

Со стороны ССС: нитратная головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Передозировка

Симптомы: коллапс, обморочные состояния, рефлекторная тахикардия, слабость, головокружение, заторможенность, головная боль, зрительные расстройства, гипертермия, покраснение кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия — обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, повышение ВЧД, судороги, паралич, кома.

Лечение: помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и укладывание пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости их корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует восполнить ОЦК; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норэпинефрина и/или допамина.

Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано. При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид — метиленовый синий — 0,1–0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Взаимодействие

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

Снижает эффект вазопрессоров.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении с другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, БКК, диуретиками, нейролептиками или трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно потенцирование антигипертензивного действия изосорбида мононитрата.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, БКК (в т.ч. верапамил, нифедипин) возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием β-адреностимуляторов, α-адреноблокаторов (в т.ч. дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Особые указания

Препарат не применяют для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. В случае необходимости использования препарата на фоне артериальной гипотензии следует одновременно принимать препараты, обладающие положительным инотропным эффектом.

Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае, после 3–6 нед регулярного приема, рекомендуется отмена препарата на 24–48 ч либо перерыв в лечении препаратом Моносан на 3–5 дней с его заменой на это время другими антиангинальными ЛС.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг и 40 мг. В блистере по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя. Уполномоченный представитель производителя в России: ЗАО «ПРО.МЕД.ЦС». 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1.

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Характеристики

Торговое название
Моносан
Действующее вещество (МНН)
Изосорбида мононитрат
Дозировка или размер
40 мг
Форма выпуска
таблетки
Первичная упаковка
блистер
Количество в упаковке
30
Производитель
PRO.MED.CS Praha
Страна
Чешская Республика
Срок годности
4 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C

Сертификаты Моносан

40 мг, таблетки, 30 шт.

Аналоги Моносан

По рецепту
Моночинкве, 40 мг, таблетки, 30 шт.
Моночинкве, 40 мг, таблетки, 30 шт.
Изосорбида мононитрат, блистер
Instituto Lusofarmaco, Германия
в 236 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
182₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 147₽
По рецепту
Моночинкве ретард, 50 мг, капсулы ретард, 30 шт.
Моночинкве ретард, 50 мг, капсулы ретард, 30 шт.
Изосорбида мононитрат, блистер
Instituto Lusofarmaco, Италия
в 8 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
376₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 350₽
По рецепту
Пектрол, 40 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Пектрол, 40 мг, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
Изосорбида мононитрат, упаковка контурная ячейковая
KRKA, Россия
в 175 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
188₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 150₽
Дозировки и формы выпуска Моносан
По рецепту
Моносан, 20 мг, таблетки, 30 шт.
Моносан, 20 мг, таблетки, 30 шт.
Изосорбида мононитрат, блистер
PRO.MED.CS Praha, Чешская Республика
в 137 аптеках, забронировать в ближайшей
Средняя цена в аптеках
81₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Цена в Ютеке
от 73₽

Отзывы на Моносан

40 мг, таблетки, 30 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Моносан из аптеки в Туле и Тульской области
40 мг, таблетки, 30 шт.
Надежда-Фарм
Орджоникидзе ул, 5В, Новомосковск, Тульская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
138₽
РусФарм
Максавит
Марата ул, 26, Тула, Тульская обл
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Пт08:00-20:00 Сб-Вс
147₽
Экспресс заказ
Авиценна
Тесакова ул, 8А, Киреевск, Тульская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Алексфарм
Победы ул, 55, Богородицкий р-н, Богородицк, Тульская обл
Часы работы:
08:30-18:00 Пн-Пт
149₽
ЗдравСити
Аптека
Кауля ул, 5 к 1, Тула, Тульская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Аптека плюс
Советская ул, 4, Ясногорск, Ясногорский р-н, Тульская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Аптека плюс.
Зеленый пер, 1А, Ясногорский р-н, Ясногорск, Тульская обл
Часы работы:
08:00-20:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Аптечный пункт ИП Семичева
Поленова ул, 5Б, Заокский рп, Заокский р-н, Тульская обл
Часы работы:
08:30-20:00 Пн-Сб
149₽
ЗдравСити
Богема-Б
Лермонтова ул, 8, Киреевский р-н, Липки, Тульская обл
Часы работы:
09:00-20:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Будь Здоров!
Октябрьская ул, 9, Тула, Тульская обл
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Вс
149₽
Экспресс заказ
ИП Князькова Н. А.
Санаторий Краинка, д. 4, Краинка
Часы работы:
09:00-17:00 Пн-Вт
149₽
ЗдравСити
ИП Шалтыка Л. С.
Поленова ул, 19, Заокский рп, Заокский р-н, Тульская обл
Часы работы:
09:00-19:00 Пн-Пт
149₽
ЗдравСити
ИнтерМед
Центральная ул, 5, Славный пгт, Арсеньевский р-н, Тульская обл
Часы работы:
09:00-18:30 Пн
149₽
ЗдравСити
МАКСАВИТ
Металлургов ул, 45 к 6, Тула, Тульская обл
Часы работы:
08:00-21:00 Пн-Пт
149₽
ЗдравСити
Мирра-Фарм
Ульянова, д. 20, Тула
Часы работы:
09:00-19:00 Пн-Пт
149₽
ЗдравСити
Не Болей-Ка
Северная ул, 28, Заокский рп, Заокский р-н, Тульская обл
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Планета Здоровья
Калужское ш, 2, Тула, Тульская обл
Часы работы:
09:00-21:00 Пн-Вс
149₽
ЗдравСити
Фарма Тульская обл.г.Болохово
Мира ул, 11, Киреевский р-н, Болохово, Тульская обл
Часы работы:
09:00-19:00 Пн-Пт
149₽
ЗдравСити
ЦЕНТР
Садовского ул, 30/29, Новомосковский р-н, Новомосковск, Тульская обл
Часы работы:
Круглосуточно
149₽
ЗдравСити
ЭОЛ
Кирова ул, 8, Суворовский р-н, Суворов, Тульская обл
Часы работы:
09:00-19:00 Пн-Вт
149₽
ЗдравСити
Полезное для вас