Действующее вещество: прамипексола дигидрохлорида моногидрат 0,375 мг;
Вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208, крахмал кукурузный, карбомер 941, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
Мирапекс ПД - противопаркинсонический препарат - агонист допаминовых рецепторов. С высокой селективностью и специфичностью связывается с допаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сродством к D3 рецепторам. Уменьшает дефицит двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимулирования допаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и метаболизм допамина. Прамипексол in vitro защищает допаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность.
Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы.
Снижает секрецию пролактина (дозозависимо).
В клинических исследованиях на здоровых добровольцах, у которых увеличение дозы препарата Мирапекс ПД осуществляли быстрее, чем следует (каждые 3 дня), вплоть до 4.5 мг/сут, наблюдалось увеличение АД и ЧСС. В исследованиях на пациентах данный эффект не наблюдался.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Прамипексол после приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность превышает более 90% и Cmax в плазме достигается приблизительно через 6 ч. Как правило, прием пищи не влияет на биодоступность прамипексола. После приема жирной пищи наблюдается небольшое увеличение, приблизительно на 20%, Cmax и замедление, приблизительно на 2 ч, времени достижения Cmax, не имеющие клинического значения.
Прамипексол проявляет линейную кинетику и относительно небольшую вариабельность уровней в плазме между пациентами, независимо от фармацевтической формы. Прамипексол связывается с белками плазмы в очень незначительной степени (
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в незначительной степени.
Около 90% дозы выводится через почки (80% в неизмененном виде) и менее 2% обнаруживается в кале. Общий клиренс прамипексола составляет около 500 мл/мин, почечный клиренс составляет около 400 мл/мин. T1/2колеблется от 8 ч у молодых и до 12 ч у пожилых людей.
Таблетки пролонгированного действия следует принимать 1 раз в сутки, приблизительно в одно и то же время дня. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой, таблетки нельзя разжевывать, разламывать или измельчать. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Если время очередного приема препарата было пропущено, то в случае если с момента обычного времени приема не прошло более 12 ч, следует принять препарат в суточной дозе. Если же прошло более 12 ч, то принимать препарат не следует, очередной прием должен состояться на следующий день в обычное время.
Пациентов, которые уже принимают таблетки Мирапекс, можно перевести прием таблеток пролонгированного действия Мирапекс ПД в течение суток, в той же дозе.
Начальная терапия:
Как представлено ниже, дозу следует постепенно увеличивать, начиная со стартовой дозы 0.375 мг/сут и затем повышать каждые 5-7 дней. Для предотвращения нежелательных побочных эффектов, дозу следует подбирать до достижения максимального терапевтического эффекта.
Гиперчувствительность
В период лечения прамипексолом отмечались эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования. Сонливость обычно развивается при применении Мирапекса в дозах более 1.5 мг/сут. Эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования возникают на фоне уже развившейся сонливости. К факторам, повышающим риск развития сонливости относятся: одновременный прием седативных препаратов, расстройства сна, одновременный прием препаратов, которые повышают уровень прамипексола в плазме крови (например, циметидин). Перед назначением Мирапекса врач должен определить наличие указанных факторов риска. В ходе терапии необходимо контролировать состояние пациента для выявления склонности к сонливости. При развитии выраженной сонливости в дневное время или появлении эпизодов внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования, которые требуют активного вмешательства, Мирапекс следует отменить. В случае необходимости продолжения терапии следует уменьшить дозу препарата и рекомендовать пациенту воздержаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности. На фоне терапии Мирапексом частота развития артериальной гипотензии, как правило, не увеличивалась по сравнению с плацебо. Пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) требуется коррекция дозы Мирапекса. Поскольку прамипексол выводится почками, пациентам с заболеваниями почек может потребоваться коррекция дозы препарата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациент должен воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности до тех пор, пока не будет установлен характер влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения Мирапекса у детей не установлена.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Будь Здоров! | Одоевское ш, 98А, Тула, Тульская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 133 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Орджоникидзе ул, 5В, Новомосковск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 137 ₽ |
Надежда-Фарма РусФарма | Мира ул, 9, Киреевский р-н, Болохово, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 137 ₽ |
Алексинская аптека ЗдравСити | Советская ул, 2, Алексин, Алексинский р-н, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 141 ₽ |
Алексфарм ЗдравСити | Победы ул, 55, Богородицк, Богородицкий р-н, Тульская обл | 08:30-18:00 Пн-Пт | 141 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Октябрьская ул, 184, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Альпас ЗдравСити | Хворостухина ул, 15, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Красноармейский пр, 23, Тула, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Пузакова ул, 24, Тула, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Аптека плюс ЗдравСити | Советская ул, 4, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Аптека плюс. ЗдравСити | Зеленый пер, 1А, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Аптечный пункт ИП Семичева Оплата только наличными ЗдравСити | Поленова ул, 5А, Заокский рп, Заокский р-н, Тульская обл | 08:30-20:00 Пн-Сб | 141 ₽ |
Богема-Б ЗдравСити | Лермонтова ул, 8, Киреевский р-н, Липки, Тульская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Да Аптека ЗдравСити | Металлургов ул, 55А, Тула, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
ЕвроСервис ЗдравСити | Большие Городенцы ул, 27А, Венев, Тульская обл | Круглосуточно | 141 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | М. Горького ул, 7А, Тула, Тульская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
Знахаръ ЗдравСити | Кирова ул, 151, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
ИП Гребнева Р. А. Оплата только наличными ЗдравСити | Федорова ул, 6А, Рождественский п, Ленинский р-н, Тульская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб, 10:00-17:00 Вс | 141 ₽ |
ИП Панченко ЗдравСити | Болотова ул, 69, Тула, Тульская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 141 ₽ |
ИнтерМед ЗдравСити | Центральная ул, 5, Славный пгт, Арсеньевский р-н, Тульская обл | 09:00-18:30 Пн | 141 ₽ |