Каталог
Тульская область
Напишите нам
По рецепту

Метотрексат, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.

фото упаковки Метотрексат
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 256 аптеках, найти ближайшую
Цена в Туле от
183
Заказ в 1 клик
Основное свойство
противоопухолевое
Производитель
Северная звезда , Россия

Инструкция на Метотрексат

2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.

Состав

Действующие вещества: метотрексата 2,5 мг

Описание лекарственной формы

таблетки

Фармакологическое действие

 

Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).

Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА 

Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность - 60%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м2.

У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23% до 95%. Время достижения Cmax - от 40 мин до 4 ч. Пища замедляет всасывание и снижает Cmax. Связь с белками плазмы - около 50%, преимущественно с альбумином.

После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.

При приеме в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Т1/2 у больных, получающих менее 30 мг/м2 препарата, в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) - 3-10 ч при использовании малых и 8-15 ч - при использовании больших доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.

Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторном введении накапливается в тканях в виде полиглутаматов.

 

Метотрексат: Показания

острый лимфобластный лейкоз и неходжкинские лимфомы; трофобластические опухоли; грибовидный микоз в далеко зашедших стадиях; тяжелые формы псориаза; ревматоидный артрит (при неэффективности других методов терапии).

Метотрексат: Противопоказания

Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью, при выраженных изменениях функции почек и печени, при гематологических расстройствах (таких как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия), при острой стадии инфекционных заболеваний, синдроме иммунодефицита, при повышенной чувствительности к метотрексату или другим составным частям таблетки, детям до 3-х лет.

С осторожностью. При асците, выпоте в плевральную полость, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, обезвоживании, подагре или нефролитиазе в анамнезе, ранее проводившейся лучевой терапии или химиотерапии, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от схемы химиотерапии.

Трофобластические опухоли:

— 15-30 мг внутрь ежедневно в течении 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз.

— по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. На курс лечения требуется 300-400 мг.

Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии):

— по 3.3 мг/м2 в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2 раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.

Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии):

— по 15-20 мг/м2 за 1 прием 2 раза в неделю;

— по 7.5 мг/м2 ежедневно в течении 5 дней.

Ревматоидный артрит:

Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2/нед (0.3-1 мг/кг).

Псориаз:

Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.

Метотрексат: Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: анемия (в том числе апластическая), тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, лимфопролиферативные заболевания, гипогаммаглобулинемия, лимфаденопатия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, фарингит, энтерит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечение из ЖКТ (в том числе мелена, гематемезис), гепатотоксичность (острый гепатит, фиброз и цирроз печени, печеночная недостаточность, гипоальбуминемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз), панкреатит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, дизартрия, афазия, гемипарез, парез, судороги; при использовании в высоких дозах - транзиторное нарушение когнитивных функций, эмоциональная лабильность; необычная краниальная чувствительность, энцефалопатия (в том числе лейкоэнцефалопатия). Со стороны органа зрения: коньюнктивит, нарушение зрения (в том числе преходящая слепота). Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, перикардиальный выпот, снижение АД, тромбоэмболия (в том числе артериальный тромбоз, тромбоз церебральных сосудов, тромбоз глубоких вен, тромбоз вен сетчатки, тромбофлебит, легочная эмболия). Со стороны дыхательной системы: редко - фиброз легких, дыхательная недостаточность, альвеолит, интерстициальный пневмонит (в том числе фатальный), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), симптомы потенциально серьезной интерстициальной пневмонии - сухой не продуктивный кашель, отдышка, лихорадка. Со стороны мочеполовой системы: тяжелая нефропатия или почечная недостаточность, азотемия, цистит, гематурия, протеинурия, нарушение спермато- и овогенеза, транзиторная олигоспермия, снижение либидо, импотенция, дисменорея, вагинальные выделения, гинекомастия, бесплодие, выкидыш, гибель плода, дефекты развития плода. Со стороны кожных покровов: эритематозная сыпь, зуд кожи, крапивница, фоточувствительность, нарушение пигментации кожи, алопеция, экхимоз, телеангиоэктазия, угри, фурункулез, мультиформная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, изъязвление и некроз кожи, эксфолиативный дерматит. При лечении псориаза - ощущение жжения кожи, болезненные эрозивные бляшки на коже. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, остеопороз, остеонекроз, переломы. Новообразования: лимфома (в том числе обратимая). Общие реакции: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, аллергический васкулит, синдром лизиса опухоли, некроз мягких тканей, внезапная смерть, угрожающие жизни оппортунистические инфекции (в том числе пневмоцистная пневмония), цитомегаловирусные (ЦМВ) инфекции (в том числе ЦМВ-пневмония), сепсис (в том числе фатальный), нокардиоз, гистоплазмоз, криптококкоз, инфекции, вызванные Herpes zosterи Herpes simplex (в том числе диссеминированный герпес), сахарный диабет, повышенная потливость.

Передозировка

Симптомы: специфические симптомы отсутствуют. Лечение: немедленное введение кальция фолината для нейтрализации миелотоксического действия метотрексата (внутрь, в/м или в/в). Доза кальция фолината должна быть по меньшей мере равна дозе метотрексата, ее необходимо ввести в течение первого часа; последующие дозы вводят по мере надобности. Увеличивают гидратацию организма, проводят ощелачивание мочи во избежание выпадения в осадок препарата и его метаболитов в мочевых путях.

Взаимодействие

Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида. Фолиевая кислота и ее производные снижают эффективность. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производные кумарина или индандиона) и повышает риск кровотечений. Препараты группы пенициллина снижают почечный клиренс метотрексата. При одновременном применении метотрексата и аспарагиназы возможно блокирование действия метотрексата. Неомицин (для приема внутрь) может снижать всасывание метотрексата (для приема внутрь). Препараты, вызывающие патологические изменения крови, усиливают лейкопению и/или тромбоцитопению, если эти препараты оказывают такое же, как и метотрексат, действие в отношении функции костного мозга. Другие препараты, вызывающие угнетение функции костного мозга, или лучевая терапия потенцируют эффект и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Возможен синергический цитотоксический эффект с цитарабином при одновременном использовании. При одновременном применении метотрексата (интратекально) с ацикловиром (парентерально) возможны неврологические нарушения. В сочетании с живыми вирусными вакцинами может вызывать интенсификацию процесса репликации вакцинного вируса, усиление побочного действия вакцины и снижение выработки антител в ответ на введение как живых, так и инактивированных вакцин.

Особые указания

Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата.

Следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата.

Срок годности

3 года

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Северная Звезда, Россия

Аналоги Метотрексат

По рецепту
Метотрексат-Эбеве, 10 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 1 шт.
Метотрексат-Эбеве, 10 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 1 шт.
Метотрексат, шприцы с системой защиты иглы
EBEWE Pharma, Австрия
3.4
в 332 аптеках, найти ближайшую
Цена от
651
По рецепту
Метотрексат-Эбеве, 10 мг/мл, раствор для инъекций, 0.75 мл, 1 шт.
Метотрексат-Эбеве, 10 мг/мл, раствор для инъекций, 0.75 мл, 1 шт.
Метотрексат, шприцы с системой защиты иглы
EBEWE Pharma, Австрия
в 332 аптеках, найти ближайшую
Цена от
552
По рецепту
Метотрексат-Эбеве, 10 мг/мл, раствор для инъекций, 1.5 мл, 1 шт.
Метотрексат-Эбеве, 10 мг/мл, раствор для инъекций, 1.5 мл, 1 шт.
Метотрексат, шприцы с системой защиты иглы
EBEWE Pharma, Австрия
в 332 аптеках, найти ближайшую
Цена от
863
Дозировки и формы выпуска Метотрексат
По рецепту
Метотрексат, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Метотрексат, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Метотрексат, банка (баночка) полимерная
Валента Фармацевтика ОАО, Россия
в 256 аптеках, найти ближайшую
Цена от
171
По рецепту
Метотрексат, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Метотрексат, 2.5 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.
Метотрексат, упаковка контурная ячейковая
Озон ООО, Россия
в 256 аптеках, найти ближайшую
Цена от
242

Отзывы на Метотрексат

2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Самовывоз Метотрексат из аптеки в Туле и Тульской области
2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Поиск аптек...
Аптека/Адрес Цена
AПТЕКА
рп Одоев, ул. 50 лет Октября, д.72 б
Аптека.ру
09:00-19:00 Пн-Вс
183
Cоветская Аптека
Комсомольская ул, 17, Советск, Тульская обл
Аптека.ру
08:30-18:30 Пн-Вс
183
АЛОЭ
Перекопская ул, 9, Тула, Тульская обл
Аптека.ру
09:00-19:00 Пн-Пт
183
АПТЕКА
Ю.фучика ул, 20 к 1, Тула, Тульская обл
Аптека.ру
09:00-21:00 Пн-Вс
183
АПТЕКА В ТД ЛИКА
Южный мкр, 46, Веневский р-н, Венев, Тульская обл
Аптека.ру
09:00-21:00 Пн-Вс
183
Алди-Фарм
Красноармейский пр, 48, Тула, Тульская обл
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
183
Алексинская аптека
Октябрьская ул, 71, Центральный мкр, Донской, Тульская обл
Аптека.ру
08:00-20:00 Пн-Вс
183
Алексфарм
Советская ул, 9, Товарковский п, Богородицкий р-н, Тульская обл
• Оплата только наличными
Аптека.ру
08:00-19:00 Пн-Вс
183
Аптека
Советская ул, 75, Белевский р-н, Белев, Тульская обл
Аптека.ру
08:00-18:00 Пн-Вс
183
Аптека АЛОЭ
Первомайская ул, 10, Тула, Тульская обл
Аптека.ру
09:00-21:00 Пн-Вс
183