Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ | Скуратовский мкр, 7, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 220 ₽ |
Магнит аптека | Южный мкр, 68, Венев, Тульская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 244 ₽ |
Алексинская аптека ЗдравСити | Советская ул, 2, Алексин, Алексинский р-н, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 254 ₽ |
Алексфарм ЗдравСити | Победы ул, 55, Богородицк, Богородицкий р-н, Тульская обл | 08:30-18:00 Пн-Пт | 254 ₽ |
Альпас ЗдравСити | Хворостухина ул, 15, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Красноармейский пр, 23, Тула, Тульская обл | 08:00-21:30 Пн-Вс | 254 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Пузакова ул, 24, Тула, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Аптека плюс ЗдравСити | Советская ул, 4, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Аптека плюс. ЗдравСити | Зеленый пер, 1А, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Аптечный пункт ИП Семичева Оплата только наличными ЗдравСити | Поленова ул, 5А, Заокский рп, Заокский р-н, Тульская обл | 08:30-20:00 Пн-Сб | 254 ₽ |
Богема-Б ЗдравСити | Лермонтова ул, 8, Киреевский р-н, Липки, Тульская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Ленина пр, 122, Тула, Тульская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Да Аптека ЗдравСити | Металлургов ул, 55А, Тула, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
ЕвроСервис ЗдравСити | Большие Городенцы ул, 27А, Венев, Тульская обл | Круглосуточно | 254 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | М. Горького ул, 7А, Тула, Тульская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
Знахаръ ЗдравСити | Кирова ул, 151, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
ИП Гребнева Р. А. Оплата только наличными ЗдравСити | Федорова ул, 6А, Рождественский п, Ленинский р-н, Тульская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб, 10:00-17:00 Вс | 254 ₽ |
ИП Панченко ЗдравСити | Болотова ул, 69, Тула, Тульская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
ИП Полухина Л. М. ЗдравСити | Ленина ул, 21, Щекино, Тульская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 254 ₽ |
ИнтерМед ЗдравСити | Центральная ул, 5, Славный пгт, Арсеньевский р-н, Тульская обл | 09:00-18:30 Пн | 254 ₽ |