Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. клопидогрел 75 мг
Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2С19.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | М.Горького ул, 33, Тула, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 548 ₽ |
Алексфарм Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 9, Товарковский п, Богородицкий р-н, Тульская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Алоэ POLZAru | Октябрьская ул, 184, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Альпас POLZAru | Хворостухина ул, 15, Тула, Тульская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Апрель POLZAru | Красноармейский пр, 23, Тула, Тульская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Аптека POLZAru | Кауля ул, 5 к 1, Тула, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Аптека плюс POLZAru | Советская ул, 4, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Добрый Лекарь POLZAru | Свердлова ул, 17, Ефремов, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Добрый доктор Н POLZAru | Лейтейзена ул, 1В, Тула, Тульская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 561 ₽ |
ИП Гусарова Г. Е. POLZAru | Колетвинова ул, 6, Тула, Тульская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 561 ₽ |
ИП Князькова Н. А. POLZAru | Курорт Краинка п, зд. 19, Суворовский р-н, Тульская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб | 561 ₽ |
ИП Ходина Е. А. POLZAru | Вильямса ул, 24, Тула, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 561 ₽ |
Консультант-А POLZAru | Коминтерна ул, 20, Тула, Тульская обл | 08:30-20:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
ЛК Фарм POLZAru | Красноармейский пр, 48, Тула, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Ленина ул, 7, Ясногорск, Тульская обл POLZAru | Ленина ул, 7, Ясногорск, Тульская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Людмила POLZAru | 28 д, Иншинский п, Ленинский р-н, Тульская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 561 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Южный мкр, 68, Венев, Тульская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 561 ₽ |
Мерцана POLZAru | Октябрьская ул, 5, Тула, Тульская обл | Круглосуточно | 561 ₽ |
Мира POLZAru | Центральная ТЖРУ ул, 9А, Ломинцевский п, Щекинский р-н, Тульская обл | 08:00-16:00 Пн-Пт | 561 ₽ |
Мирра-Фарм POLZAru | Дмитрия Ульянова ул, 20, Тула, Тульская обл | Круглосуточно | 561 ₽ |